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雲南白藥的臨床應用

雲南白藥的臨床應用
一.雲南白藥的功能主治 ︰
止血愈傷,活血化瘀,消腫止痛,排膿去毒。刀傷,槍傷,創傷出血及跌打損傷諸症;吐血,衄血,咳血;紅腫毒瘡;婦科一切血症;咽喉腫痛,慢性胃痛,胃及十二指腸潰瘍出血等。
二.怎樣使用?
 1.內服刀槍跌打損傷,出血者用溫開水調服,瘀血腫痛及未流血者用酒調服.
 2.婦科諸病,除月經流血過多、紅崩用溫開水調服外,均用酒調服。
 3.外用出血性傷口,清創后加少許散劑於傷口,包紮。 
 4.內服與外敷並用外傷腫脹,口服散劑或膠囊劑,另以散劑加酒調成糊狀外敷.
5.毒瘡初起可內服外敷同用,但已化膿者只能內服。內服,一般一次0.25~0.5克,一日4次。如病情較重,身體健康者,可酌量增服,但每次最多不得超過0.5克(即每瓶不得少於分8次服用),每隔4小時一次,如無回應,可連服多次;2~5歲按成人劑量1/4;5~12歲按成人劑量1/2服用。
 6.外用,一般傷口每次約0.1克;消腫止痛每次約0.3~0.4克。必要時也可將散劑投入水中攪勻后灌腸。保險子用法︰遇重症跌打損傷,槍傷,用酒送服一粒,但輕傷及其它病症勿服。
三.使用時應注意什麼?
  1.孕婦忌服。
  2.伴有嚴重心律失常的患者忌服。
  3.服藥一日之內,忌食魚腥豆類、辛辣酸冷食物。
  4.若服后感覺上腹不適,有燒心、噁心者,應減量或停服。
  5.對本藥有中毒、過敏史者忌服。對過敏體質患者應慎用。
  6.也有認為雲南白藥外敷只宜於皮膚完整未破損的閉合性創傷,以免藥物撒入創傷處,產生炎性細胞浸潤,或藥撒入裂口,影響兩側創緣愈合。
  7.瘡毒已化膿時,切勿外敷患處。
  8. 毒副回應︰按常規用量,一般均安全、有效。但過量可能引起毒副回應,如急性腎功能衰竭、心動過緩、血壓降低、不全流產等。此外,有按常規用法導致過敏性休克的個別病例,但也有搶救急性大出血首次量4克,20小時內共用12克收到滿意療效而未出現毒副作用。 中毒量和中毒解毒法︰中毒量為2~4克左右(一次頓服),若日內(24小時)以此不允許的超劑量連服2~3次,更會增加中毒可能。中毒表現與烏頭鹼類藥物中毒相似,除按常規辦法搶救外,也可試用紅糖10克、甘草50克、綠豆150克煎湯服。 一次劑量切勿超過0.5克,以免中毒。 瓶頭裝有一粒保險子,僅供急救用,應妥善保存。
四.現代應用
  本品為雲南名中醫曲煥章經驗方,散劑為白色,保險子為紅色。保險子用於治療急、重症,跌打損傷,與白藥同用,一般輕傷或其它病症不必服用。本品止血、止痛、消腫效果顯著,近年來又廣泛用於多種內科、婦產科、兒科疾病。包括︰
  1. 治療外傷,治療開放性和閉鎖性外傷收到滿意的療效,起效時間大致為︰出血外用即止,一般24小時內可愈合,1小時左右即可止痛;對瘀血腫塊之痛,內服外用后一天左右消腫止痛,腫脹多於48小時內吸收,傷口延期愈合。
  2.雲南白藥外用治療癰癤療瘡、軟組織損傷、靜脈炎、注射部位感染、凍瘡、肋軟骨炎、甲狀腺結節服保險子外敷雲南白藥。
  3.口腔潰瘍、小兒脫肛、牙痛、外痔、臍炎、黃水瘡、久治不愈的潰瘍、秋季腹瀉、宮頸糜爛。
  4. 雲南白藥外敷治療肋軟骨炎、嬰兒臍炎、甲狀腺結節病、輸液后靜脈炎、癤、癰、急性乳腺炎初期、軟組織損傷(未破皮),酒調敷治急慢性腰肌損傷、關節炎、坐骨神經痛,由肌注藥物所致的皮下硬結均有良好效果。
  5.雲南白藥傷濕膏外貼患部治療,踝關節側副韌帶扭傷,膝關節內側副韌帶扭傷,腰部扭傷,指間關節扭傷,腕關節扭傷,肩關節周遭炎,肱骨外上髁炎,頸肩痛,胸壁挫傷,風濕關節炎,跟痛症,肋軟骨炎,骨折后期后遺疼痛,共有90個患部109例貼用,經臨床觀察,確有活血化瘀,祛風除濕,消腫止痛,改善關節功能活動的作用,總有效率為 94.8%。 扭傷︰軟組織扭挫傷用雲南白藥和傷濕止痛膏外貼,有效率達100%;雲南白藥傷濕膏治療扭傷77例,顯效14例,有效59例。 肋軟骨炎︰雲南白藥外敷治療肋軟骨炎17例,將雲南白藥用白酒或75%醫用酒精調成糊狀外敷患處,固定,收到良好的效果;又外用治療肋軟骨炎46例,均有效,痊愈37例。 肱骨上髁炎︰肱骨外上髁炎50例,效果良好。方法︰取雲南白藥約0.5克,加少許蜂蜜調成糊狀,敷在患處痛點上,膠布固定。 破損︰以萬花油、雲南白藥(3︰1)混合填入傷口或外涂傷面,治療傷口延期愈合15例,收到良好效果。雲南白藥治療乳頭破裂,軟組織損傷(未破皮)。
  6.凍傷︰凍瘡或均勻撒於破潰處,不破者可用酒調糊狀外敷。 慢性潰瘍︰外敷,治療7例下肢潰瘍。
  7.褥瘡︰雲南白藥外敷治療褥瘡,先用3%雙氧水清洗創面,后用艾灸10~15分鐘,再涂雲南白藥於創面上;雲南白藥加紫草油治療中期褥瘡12例,效果滿意。方法︰每日 2~3次。
  8.粘膜糜爛︰雲南白藥治愈舌面糜爛。治療鼻中膈粘模糜爛113例有良效。治療方法︰清除鼻腔分泌物,在鼻鏡敞開鼻腔明視下,確定糜爛區,用槍狀鑷挾持消毒濕棉片(生理鹽水浸)蘸雲南白藥粉貼於患處,貼敷時令病患稍作屏氣,每日用藥一次,連續5~7日。
  9.雲南白藥治療宮頸糜爛。 肛裂出血︰用雲南白藥治療肛裂出血,先以1︰5000高錳酸鉀溶液沖洗患處,再用紙管將藥吹入肛裂處,以晚上施用為佳,一般2~5次痊愈。
  10. 便血︰雲南白藥合併腎上腺素灌腸治療便血34例。方法︰雲南白藥2~4克,用37~39℃的溫開水120~150毫升溶解后加入腎上腺素1毫克。用50毫升注射器吸藥液,接上14~16號導尿管,插入肛門10~30厘米推注,保留灌腸,臥位1小時,隔日一次,5次為一療程,止血效果顯著。
  11. 內痔、內痔出血︰本品與九華膏混勻,注入肛管內,塔形紗墊固定,每日一換,治內痔出血;雲南白藥外用治療痔漏出血349例,總有效率為90.26%;雲南白藥內服外用治療I期內痔。
  12. 五內出血︰消化道出血;上消化道出血,冰水調服治上消化道出血;又將本品與去甲腎上腺素混懸液,半臥位口服,治療食管靜脈曲張破裂14例;嘔血量 500~1000毫升12例72小時內止血成功;食管靜脈曲張破裂出血。 下消化道出血︰雲南白藥外治用於下消化道出血。方法︰經乙狀結腸鏡檢明確病變性部位,按患者每公斤體重0.05克白藥溶於20毫升水中,保留灌腸半小時,5~7次為一療程,輕者隔日1次,重者一日1次,治療11例,全部出血停止;腸傷寒並發腸出血66例,獲一定療效。
  13. 顱內出血︰出血性腦血管病,腦出血、蛛網膜下腔出血及高血壓合併腦動脈硬化腦溢血等,均有一定療效。
  14. 咯血︰雲南白藥治支氣管擴張咯血,肺結核空洞反覆咳血,肺瘤咳血(貼涌泉穴),咯血30例。 慢性胃痛。 塵肺咯血︰雲南白藥治療塵肺咯血10例,療效滿意。方法︰首次0.75~1.0克,安定5毫克,4小時后痰中仍有鮮血者加服一次。以後每6小時給藥一次,每次0.5~0.75克,一般3~5次血止。
  15.肺結核。 腫瘤出血︰雲南白藥治療膀胱癌出血致急性尿瀦留,癌症、骨髓炎、急性髓性白血病。 雲南白藥治療前房出血。
  16.術后止血止痛︰雲南白藥用於扁桃體摘除后50例,即用紗球蘸雲南白藥0.2克,塞人扁桃體窩內均勻壓迫5分鐘即可,比用鹽酸腎上腺素為好。 治療肛腸術后用雲南白藥止血止痛73例,將雲南白藥撒布創面適量,蓋凡士林紗條,敷料固定,全部達到預期效果。
  17. 腹型過敏性紫癜︰雲南白藥2克溶於30毫升生理鹽水中保留灌腸,治療腹型過敏型紫癜,每日一次,一般4~5次腹痛即可消失,效果顯著。
  18. 肝性血 病,精血症。
  19. 咽喉腫痛,慢性咽炎.
  20.急性乳腺炎初期,外敷治療早期急性乳腺炎100例,療效滿意。
  21.末梢神經炎︰雲南白藥酒治療末梢神經炎20例,療效較好。
  22. 腱鞘炎︰雲南白藥糊劑治療腱鞘炎效果良好。方法︰取雲南白藥約0.5克,加少許蜂蜜攪成糊狀,敷在患處痛點上,膠布固定。
  23. 肌注后皮下硬結︰坐骨神經痛,對由肌肉注射所致的皮下硬結均有良好效果。雲南白藥治療注射性硬結95例,止痛時間1~2硬結消散時間平均3.4天。方法︰雲南白藥 20克、石膏末15克、凡士林20克,99%冰醋酸1毫升,75%酒精30毫升,攪拌成糊狀,密封備用。用時取適量敷於患處,用塑膠薄膜覆蓋固定,每日換藥一次。外敷治療95 例注射性硬結,效果滿意。
  24.雲南白藥糊外敷治療靜脈炎、輸液后靜脈炎。方法︰用雲南白藥與酒和成糊狀,敷於患部,24小時換藥1次,干后滴酒,以保持濕度,至患部變軟為止;另用 雲南白藥外敷治療輸液性靜脈炎57例,用75%酒精或食醋調成稀糊狀,先用熱毛巾局部熱敷3分鐘,然後涂藥糊,繃帶包紮,及時滴酒精或食醋保持濕度,每晝夜換藥1次,每療程1周,間隔2周,再次用藥,總有效率96.5%,止痛時間平均3.5小時,消腫時間平均5.7天。 心悸心搏過速3例,效果良好。
  25.感染︰雲南白藥治療皮脂腺囊腫感染。
  26.黃水瘡︰黃水瘡等均獲效。將雲南白藥涂敷患處,用於46例全部治愈;黃水瘡用雲南白藥撒於患處,治療21例,均治愈。
  27.帶狀 疹︰用雲南白藥粉與白酒適量調糊,或加麻油數滴配成稀糊狀,涂患處治療50例,有效率90%以上;頑固性“癮疹”。
  28. 臍炎︰雲南白藥治療嬰兒臍炎;又治療新生兒臍炎75例,108例療效較好。
  29. 痢疾︰雲南白藥口服每次0.7克,日服3次,治愈痢疾1例;治療小兒急性細菌性痢疾46例,劑量每日3次,每次5毫克/公斤,療效滿意。
  30.結腸炎︰潰瘍性結腸炎,慢性結腸炎,用錫類散、生肌散、雲南白藥聯合灌腸治療21例中、重症潰瘍性結腸炎取得滿意療效;潰瘍性結腸炎用雲南白藥、錫類散、生肌散各1克保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎;可同時配合服中藥,治療血吸虫性潰瘍性結腸炎。
   31.腫瘤︰雲南白藥日本醫學家發現有抗腫瘤作用,目前已用於胃癌、白血病、腮腺瘤等的治療。能明顯抑制腫瘤細胞的異常增殖,無論是良、惡性腫瘤,都能阻止其生長,使腫瘤縮小乃至消失。對癌瘤的止痛效果也極為顯著,且止血作用迅速。在應用足量雲南白藥 的同時,配以補中益氣湯、三味地黃湯等,可提升療效。 採用清熱解毒、抗癌消炎治療同時,給雲南白藥每次0.5克,一日3次,口服,治甲狀腺結節。
  32. 消化性潰瘍︰雲南白藥加甲氰咪胍治療消化性潰瘍60例,對緩解上腹疼痛,大便潛血轉陰均優於單用甲氰咪胍,差異顯著。慢性胃痛。
  33.過敏性疾病︰雲南白藥治療 麻疹32例,效果滿意;雲南白藥琥珀粉治療過敏性 腎炎患兒10例,獲滿意療效。
  34.雲南白藥能對抗炎痛喜康的副作用,如︰胃脘痛、皮膚點狀出血、全身水腫,治療 11例。方法︰副作用出現后加服雲南白藥1.5克,一日3次,一般都在加服雲南白藥三次后,使副作用得到控制和緩解,繼續將雲南白藥與炎痛喜康同時服用,則不再出現副作用。
  34.雲南白藥作為牙齒蓋髓劑,經過實驗動物兔蓋髓研究及門診病患72例經過3年的觀察,效果滿意。
  35. 牙宣︰牙宣(牙縫出血)。
  36.復發性口腔潰瘍︰復發性口腔潰瘍,復發性口瘡。
   37.月經過多、崩漏︰對功能性子宮出血及月經過頻有良效,尤宜於功能性子宮出血、月經過多、惡露不絕。
  38. 新生兒頭顱血腫︰用雲南白藥4~8克,75%酒精調成糊狀外涂;外敷治療新生兒頭顱血腫20例。
  39. 小兒腹瀉︰用雲南白藥加654-2敷臍治療小兒腹瀉。方法︰雲南白藥1克加654-25毫克及適量70%乙醇調成糊狀敷於臍窩並用傷濕膏固定,敷前消毒臍窩。每8小時將藥膏取出換新膏,連續敷貼,直至腹瀉停止,治療100例,均在1~4天治愈;又,雲南白藥貼敷治療嬰幼兒腹瀉12例,療效顯著。本品加吳茱萸敷臍治療小兒泄瀉48例,療效滿意。 小兒秋季腹瀉︰敷貼神闕穴治療嬰幼兒秋季腹瀉52例,總有效率90.38%;雲南白藥經皮給藥治療嬰幼兒秋季腹瀉52例,效果良好。方法︰雲南白藥1克,用70%酒精調成糊狀,填於臍窩處,封固,每日一次。
  40. 脫肛︰小兒脫肛,用五白散︰雲南白藥8克,五倍子,龍骨,牡蠣各12克,枳實3克,共研細末。先以溫水坐浴,再外涂石蠟油,后撒五白散。治療小兒脫肛百余例,效果滿意。
  41. 頑固性嬰兒濕疹︰雲南白藥治愈頑固性嬰兒濕疹。
   42.治療甲狀腺結節,服保險子,外敷雲南白藥。
  43.雲南白藥活血化瘀,口服,每日4次,每次約0.5克,六日為一療程,治療68例,總有效率為66%。
  44.獸醫︰雲南白藥在獸醫臨床上用外傷、漏蹄、便血、產后惡露不盡獲滿意療效。
 
   保險子的臨床應用︰雲南白藥保險子臨床試用治療瘡瘍外敷,骨折口服,硫酸燒傷外敷,急性乳腺炎初起外敷,痔瘡腫痛口服,鼻衄口服,足胼胝口服,頸癰外敷,療效甚好。 雲南白藥保險子有止血、消腫、生肌、止痛、接骨等療效更好,治療瘡瘍不愈、(外用)、骨折(口服)、硫酸燒傷不愈(外用)、急性乳腺炎初起(外用)、痔瘡腫痛(口服)、鼻衄(口服)、足胼胝(口服)、頸痛(外用)。臨床用於治療急性乳腺炎,研末調敷患處;痔瘡腫痛,口服1粒,連服3天;鼻出血,口服1粒,連服3~5天;燒傷、下肢潰瘍,用2粒研末外敷;胼胝,口服1粒,連服7~14天。



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